به وسيله كنه منتقل مي شود و در    قاره های آسيا ،اروپا و افريقا وجود دارد. مرگ ومير بالا دارد و اپيدميهاي داخل بيمارستاني آن نيز شايع است .با وجودی که بیماری مخصوص حیوانات است ولی موارد تک گیر و همه گیری های ناگهانی این بیماری در انسانها نیز اتفاق می افتد.
راههای انتقال بيماري :
- گزش كنه يا دستكاري وله كردن آن
- تماس باخون وترشحات لاشه حيوان آلوده درهنگام ذبح و پس از آن 
- تماس با خون ، ترشحات ونمونه هاي بافتي بيماران آلوده
يكي از مهمترين راههاي انتقال ،گزش بوسيله كنه بخصوص گونه هيالوما (Hyalomma ) مي باشد مهمترين راه آلودگي كنه ،خونخواري كنه هيالومای نابالغ از مهره داران كوچك ( خرگوشهاي صحرايي وجوجه تيغي ) مي باشد. يكبار آلودگي موجب مي شود كنه در تمام طول مراحل تكامل آلوده باقي بماند.كنه نابالغ ممكن است عفونت را به مهره داران بزرگ مثل دامها منتقل كند .
ويرمي در حيوانات نشخوار كننده اهلي مثل گاو ،گوسفند و بز به مدت يك هفته پس از آلودگي باقي مي ماند. بيماري در حيوانات اهلي هيچگونه علائم مشخصي ندارد وخطر انتقال بيماري در انسان درطي ذبح حيوان آلوده ويا يك  دوره كوتاه پس از ذبح حيوان آلوده (بدنبال تماس با پوست يا لاشه حيوان) وجود دارد.که بیشترین را ه ابتلاء در کشور و استان میباشد .
همچنين تماس با خون وبافت بيماران بخصوص در مرحله خونريزي یا انجام هر گونه اعمالي كه منجر به تماس انسان با خون آنها گردد باعث انتقال بيماري مي شود. بيمار در طي مدتي كه در بيمارستان بستري است به شدت براي ديگران آلوده كننده است .عفونتهاي بيمارستاني  بعد ازآلودگي با خون و يا ترشحات بيماران شايع مي باشد. انتقال ويروس از طريق هوا وجود ندارد و شیوع بیماری بیشتر در فصل گرم سال همزمان با فصل فعالیت مخزن بیماری (کنه ها) می باشد .
گروههای در معرض خطر :
قصابان ، دامداران ،كشاورزان ، كاركنان كشتارگاهها ، دامپزشكان ، پزشكان ، پرسنل بيمارستاني و روستائيان
علائم باليني :
دوره كمون بيماري بين يك تا 13 روز متغير مي باشد و بستگي به راه ورود ويروس دارد.
به دنبال گزش كنه ،دوره كمون معمولا يك تا 3 روز است وحداكثر به 9 روز مي رسد و پس از تماس با خون ، ترشحات وبافت حيوان و انسان مبتلا معمولا 7-5 روز بوده وحداكثر دوهفته است
مرحله قبل از خونريزي :
شر وع علائم بيماري ناگهاني با تب ، لرز و دردعضلاني  (بخصوص در پشت وپاها) ، سردرد ،گيجي ،تهوع واستفراغ گلودرد واحتقان ملتحمه همراه است .گاهي اسهال ، دردشكم ، كاهش اشتها ، بيقراري ، افسردگي ، سستي و ضعف ، تاكيكاردي ، لنفادنوپاتي و كاهش فشار خون نيز ديده ميشود.
تورم و قرمزي صورت ،گردن و قفسه سينه ،پر خوني خفيف حلق وضايعات نقطه اي در كام  نرم وسخت شايع هستند. لكوپني ،ترمبوسيتوپني وبخصوص ترمبوسيتوپني شديد نيز در اين مرحله معمولا ديده مي شود.  تب معمولا بين 3تا 16 روز طول مي كشد.
مرحله خونريزي دهنده :
معمولا از روز 3تا 5 بيماري شروع مي شود و 1 تا 10روز (بطور متوسط 4 روز ) طول مي كشد.
خونريزي در مخاطها وپتشي در پوست بخصوص در قسمت بالاي بدن و در طول خط زير بغلي ديده مي شود ودر محلهاي تزريق وتحت فشار ممكن است  ايجاد شود شايد هماتوم ( خونریزی زیر جلدی ) ،ملنا         ( خون در مدفوع )، هماچوري ( خون در ادرار ) ،خونريزي از بيني ،لثه وخونريزي از رحم ديده شود وگاهي هموپتزي ( استفراغ خونی ) ،خونريزي در ملتحمه وگوشها ايجاد ميشود.
بيمارانی كه سرنوشتشان به مرگ منتهي مي شود معمولا علائم آنها بطور سريع حتي در روزهاي اول بيماري تغيير مي كند.  همچنين لكوسيتوز ( گلبول سفید بیش از 9000 در میلی متر مکعب ) بيشتر از لكوپني ( گلبول سفید کمتر از 3000 در میلی متر مکعب ) وجود دارد. ترمبوسيتوپني ( پلاکت کمتر از 15000 در میلی لیتر ) در مراحل اوليه بيماري نشاندهنده پيش آگهي بد مي باشد.
مرگ بدليل از دست دادن خون ،خونريزي مغزي ،كمبود مايعات بدليل اسهال ،يا ادم ريوي ممكن است ايجاد شود.
دوره نقاهت بيماري :
چنانچه بيمارفوت نكند معمولاً پس از ده روز بتدريج با كمرنگ شدن ضايعات پوستي علائم بيماري برطرف شده  و بيمار بهبودي مي يابد .
مشخصه دوره نقاهت ، طولاني بودن آن بهمراه ضعف ميباشد كه ممكن است براي يكماه يا بيشتر باقي بماند. گاهي موها كاملا مي ريزد (كه پس از 5-4 ماه ترميم مي شود). بهبودي معمولا بدون عارضه است . اگر چه التهاب رشته هاي عصبي (نوريت) يك يا چند عصب ممكن است براي چندين ماه باقي بماند.
شكل مزمن يا عودبيماري وجود ندارد وايمني احتمالا براي تمام عمر باقي مي ماند
 CCHF مشكوك:
شروع ناگهاني بيماري همراه با تب + دردعضلاني + خونريزي (راش پتشي ( خونریزی زیر جلدی )- اكيموز ( خونریزی زیر جلدی ) - خونريزي ازبيني ودهان – استفراغ خوني يا ملنا و هماچوري)
و يكي از موارد زير:
- سابقه گزش باكنه يا له كردن كنه و دستكاري
- تماس مستقيم با خون تازه يا ساير بافتهاي دامي يا حيوانات بيمار
- تماس مستقيم با خون ،ترشحات يا مواد دفعي بيمار قطعي يا مشكوك بهCCHF
اقامت يا مسافرت دريك محيط روستائي كه احتمال تماس با دامها يا كنه وجود دارد ( امايك تماس خاص تصادفي را نمي توان مشخص نمود(
محتمل:
موارد مظنون + ترومبوسيتوپني (پلاكت كمتراز150000 درميلي ليتر) که می تواند با لکوپنی ( گلبول سفید کمتر از 3000در میلی متر مکعب( یا لکو سیتوز ( گلبول سفید بیش از 9000 در میلی متر مکعب) همراه باشد.
CCHF  قطعي :
 مواردمحتمل + تست سرولوژيك مثبت يا جداكردن ويروس
موارد محتمل بيماري يا قطعي مي بايستي تحت درمان قرارگيرند
درصورت طبيعي بودن فاكتورهاي خوني بیمار در روز اول بستري، بيمار بمدت سه روز تحت نظر بوده وچنانچه دراين مدت 50% كاهش گلبولهاي سفيد وپلاكت ايجاد شود بايد بعنوان مورد محتمل تحت درمان قرارگيرد.
مواردمشكوك را بلافاصله بايستي بصورت تلفني به مركزبهداشت گزارش نمود. امكان ايجاداشكال خفيف وبدون علامت بيماري نیز وجود دارد.
درمان:
درمان حمايتي :   شامل مراقبت ازبيمار  ،   اصلاح آب و الكتروليتهاي 
درصورت نياز  تجويز پلاكت ياخون، تب بر( آسپرين مصرف نشود)، ضد استفراغ
درمان ضدويروسي :  ريباورين بمدت  10روز ابتدا mg/kg 30 يكجا  سپس mg/kg 15راي چهار روز هرشش ساعت  بعداً mg/kg 7/5 هر 8 ساعت براي شش روز .
تجويز داروي ريباورين در شش روز اول پس از شروع علائم باليني با ميزان بهبودي بالا تري همراه است.
در مورد كاركنان بهداشتي ،درماني وآزمايشگاهي چنانچه حين خونگيري ازموارد مشكوك يا قطعي  CCHFسوزن آلوده  به پوست آنها نفوذ كرد بايستي ريباورين خوراكي بعنوان شيميوپروفيلاكسي به مقدار mg 200هر12ساعت براي 5 روزمصرف شود.
كنترل و پيشگيري:
-  بيماريابي ، تشخيص بموقع بيماري ، درمان مناسب
- افزايش آگاهي اقشار جامعه در زمينه راههاي سرايت وپيشگيري از بيماري
- برگزاری جلسات هماهنگي بين بخشي و برون بخشی با ادارات و ارگانهاي ذيربط
ـ ذبح دامها دركشتارگاهها
- اجتناب از خوردن جگر خام و نیم پز
- عدم جداسازي كنه بادست بدون دستكش ازدام و مبارزه با كنه ها بوسيله سمپاشي
- پوشاندن نواحي در معرض گزش كنه (استفاده ازپيراهن آستين بلند، شلواربلند،چكمه ودستكش درهنگام تماس بادام وتعويض لباس)
- راه اندازي وتجهيز مكان مناسب در بيمارستان جهت ايزوله كردن بيماران با خونريزي فعال
- رعايت احتياط لازم در خصوص خون وترشحات بدن بيماران (شامل استفاده ازكلاه، عينك،گان،پيش بندپلاستيكي،دستكش وچكمه )